akt urodzenia Kantorek Stefania, 276/1909, dot. urodzenia [akt prawny]
Działo się w Domaniewicach piątego / osiemnastego listopada tysiąc dziewięćset dziewiątego roku o godzinie jedenastej. Stawił się Stanisław Kantorek lat trzydzieści cztery liczący zamieszkały w Skaratkach w obecności Franciszka Drużki i Jana Ziarnika obu lat czterdzieści dwa zamieszkałych w Skaratkach i okazał nam niemowlę płci żeńskiej urodzone pierwszego / jedenastego listopada z jego prawowitej żony Agnieszki z Mikołajczyków trzydzieści trzy lata liczącej. Dziecięciu temu nadano imię Stefania, a rodzicami chrzestnymi byli Franciszek Drużka i Marianna Skoneczna. Akt ten przeczytany stawającemu i świadkom podpisany przez Nas tylko został.
Ks./nazwisko nieczytelne/